为藏族群众义诊

　　海拔4298米的红旗帜折多山垭口、姑咱镇康和广场、雅安瓦泽乡卫生院……一面红旗帜、雪域一身白大褂，高原为寒冷的飘扬高原带来温暖。从泸定到雅江，红旗帜沿着国道318线一路向西，雅安雅安市中医医院（以下简称市中医院）“红旗帜”志愿服务队的雪域旗帜在雪域高原飘扬，为藏族同胞送去健康。高原

　　1月24日12时，飘扬康定市瓦泽乡甲安村村民莫拉扎西出发前往瓦泽乡卫生院。红旗帜3个月前，雅安莫拉扎西在市中医院做了膝关节置换手术，雪域根据医嘱，高原他需要每月到医院进行一次复查。飘扬“我们到雅安单边就是200多公里，来回近500公里，‘红旗帜’志愿服务队翻越折多山来到这里，真是为我们办了件大实事。”莫拉扎西说，他术后恢复情况好，现在走路已经和正常时没有区别。

　　近年来，市中医院充分发挥区域中医龙头医院功能服务涉藏地区群众，不断加大与甘孜州等地区的交流与合作。今年，市中医院成立“红旗帜”志愿服务队奔赴高原开展巡回诊疗，打通甘孜州患者看病就医的“最后一公里”。“这次是‘红旗帜’志愿服务队成立后首次开展巡回诊疗，今后每个月都会到甘孜高原进行一次巡回诊疗，方便患者就医。”市中医院党委书记周长清说，“红旗帜”志愿服务队派出了以骨科、康复科、内科、外科等科室主任为骨干的专家团队，首次巡回诊疗不仅担负着义诊服务的任务，还担负着和沿线医院建立医联体的重任。

为市中医院和甘孜州卫生学校附属医院医联体揭牌

　　建立医联体   

　　造福广大患者

　　“你看，我现在走路一点问题都没有。”1月23日10时，市中医院“红旗帜”志愿服务队刚到姑咱镇康和广场开始义诊，姑咱镇居民贾生全便主动上前和市中医院主治医生陈荣拉起了家常。“我就是市中医院和甘孜州卫生学校附属医院建立医联体后的第一个受益者。”贾生全说。

　　2005年，不到40岁的贾生全髋部出现疼痛，并且逐渐加剧，最终导致无法正常行走。

　　“我吃了很多药，痛得受不了就到医院理疗，但是效果不好。”贾生全说，虽然疼痛难忍，但又找不到病根在哪里。

　　2016年，贾生全的病情越来越严重，于是便到雅安检查。

　　“疼痛了10多年，最后才知道是髋关节出了问题。”检查结果显示，贾生全的髋关节坏死，需要做关节置换手术。由于受医疗条件限制，甘孜州当时还无法自主完成关节置换手术。“到雅安做手术，路途太远，非常不方便。”贾生全说。

　　“我们充分发挥区域中医龙头医院功能，逐步走进甘孜州服务涉藏地区患者，将优质的医疗资源下沉，并与甘孜州卫生学校附属医院建立了医联体。”周长清说。

　　市中医院与甘孜州卫生学校附属医院建立医联体合作关系后，市中医院不断派出专家团队到该院进行合作交流，把先进的医疗技术和理念带到甘孜州。

　　2020年，市中医院杨氏骨伤流派二级工作站落户甘孜州卫生学校附属医院，使对口支援工作得以更加深入。之后，市中医院派出专家到甘孜州卫生学校附属医院共同为贾生全进行髋关节置换手术治疗，消除了他的病痛。“现在不仅一点不疼痛，而且走路也看不出来做过手术。”贾生全说。

　　截至2023年10月，市中医院已与康定市人民医院、甘孜州藏医院、甘孜州卫生学校附属医院、丹巴县中藏医院签订了医联体协议，并在部分医院开展了义诊、查房、手术指导等帮扶工作。

　　甘孜州卫生学校附属医院是市中医院“红旗帜”志愿服务队2024年巡回诊疗的第一站。义诊前，市中医院副院长舒云均与甘孜州卫生学校附属医院党委书记格绒签订了今年的医联体合作协议，并举行了揭牌仪式。

　　在市中医院“红旗帜”志愿服务队2024年首次巡回诊疗中，市中医院先后与甘孜州卫生学校附属医院、康定市民族医院、雅江县中藏医院和泸定县民族医院签订了2024年医联体合作协议。

教授当地医务人员中医适宜技术

　　加深合作

　　促进当地医疗水平提升

　　“呼气、吸气、抬头……”在甘孜州卫生学校附属医院、康定市民族医院、雅江中藏医院，市中医院康复科主任张泽学把自己所学向当地医务人员倾囊相授。在雅江中藏医院，张泽学还让医务人员体验针灸等中医适宜技术。

　　2023年，市中医院派出6名医生对康定市人民医院、甘孜州藏医院、甘孜州卫生学校附属医院、丹巴县中藏医院开展交流合作。在甘孜州藏医院，市中医院派出血管外科主治医师熊开军及针灸科主治中医师郭乾，在康复科、血管外科进行深入帮扶，参与科室交班、查房及手术指导。“特别是血管外科，我院已在甘孜州藏医院开展了4台静脉曲张激光手术，每月对甘孜州藏医院相关专科医生进行系统培训。”周长清说，通过手术帮扶，争取能为当地医院建立一支带不走的血管外科诊疗服务队伍。

　　“金主任，登措（化名）术后恢复良好，已经康复出院。他特别嘱托我给你打个电话表示感谢。”2023年5月11日，市中医院血管外科主任金成勇接到熊开军的电话，代表患者登措转达谢意。登措的手术，是由熊开军联系，市中医院帮助甘孜州藏医院开展的首例静脉曲张手术。

　　近年来，市中医院致力帮助涉藏地区开展医疗服务，加大对口支援力度，把优质的医疗服务输送到涉藏地区，让越来越多的患者享受同等医疗服务。

　　53岁的登措在10多年前发现左下肢静脉团块，但没有重视。随着年龄增长，登措的腿部不仅出现肿胀，还伴随疼痛。

　　登措了解到自己的病情后，希望通过手术治疗。

　　当时，甘孜州藏医院从未开展过静脉曲张手术，没有医疗专业人员，也没有相应的手术设备。针对登措的病情，甘孜州藏医院通过熊开军向市中医院求援，邀请市中医院专家团队赴康定实施手术。市中医院非常重视，立即组织专家团队携带设备前去手术。

　　“手术非常简单，整个过程只用了半个小时。”对于市中医院来说，登措的手术并不难，但因为是在甘孜州藏医院开展，并且是该院的第一例静脉曲张手术，市中医院高度重视，派出麻醉科主任汤云虹、手术室护士长黄敏，以及血管外科手术团队，组成“最强组合”一同前往。

　　2021年6月22日，市中医院与甘孜州藏医院成为战略合作单位。

　　2022年，市中医院设立甘孜藏族自治州藏医院雅安工作站，开展霍尔麦疗法、藏药涂擦疗法、盐敷疗法等64种诊疗项目。

　　2023年3月，市中医院骨伤科副主任、对口支援医生程永超帮助甘孜州卫生学校附属医院完成首例应用“膝关节镜”技术治疗膝关节半月板损伤伴骨关节炎手术。

　　患者是一位70岁的老年女性。近年来，患者出现反复右膝关节疼痛卡压绞索，长期保守治疗无效。“患者右腿行走、屈伸困难，严重影响生活。”患者到甘孜州卫生学校附属医院就诊，入院后经过查体、检查诊断为右膝半月板损伤伴骨关节炎，需要进行手术。

　　程永超结合当时受援单位现有设备，在市中医院的补充下，优化资源配置及组合，与甘孜州卫生学校附属医院外科医生高毅一起，应用“膝关节镜”技术，为患者实施膝关节半月板损伤伴骨关节炎治疗手术。

　　“手术非常成功，术后不久患者就可以出院了。”程永超说，通过该项技术的引进及成功开展，希望为当地更多患者解决更多难题。

　　2023年4月底，市中医院派出10名专家在某会议驻地开展3天医疗保障活动，得到了一致认可；5月初，与甘孜州卫生学校附属医院开展护士节义诊活动，10多名专家共诊治患者百余名，得到了姑咱镇群众的赞誉；7月底，组织骨伤科、内科2名医生及1名护士，前往甘孜州道孚县开展3天义诊活动，为当地200多名患者提供了心血管、风湿免疫、骨伤、关节等方面的诊疗服务。

市中医院“红旗帜”志愿服务队翻越折多山

为膝关节置换术的患者进行复查

　　巡回诊疗   

　　打通看病就医“最后一公里”

　　1月22日，莫拉扎西接到市中医院的电话，改变了他的计划。他原本要翻过折多山到康定市民族医院义诊点复查，市中医院“红旗帜”志愿服务队了解情况后，担心他在路途上的安全问题，于是让他24日在瓦泽乡卫生院复查。

　　原来，市中医院“红旗帜”志愿服务队了解到，前往雅江要经过瓦泽乡卫生院，莫拉扎西和附近几位患者居住地点离瓦泽乡卫生院不远，于是便约定了复查地点——瓦泽乡卫生院门口。

　　“我们每到一个地方，都要提前告知患者义诊的时间和地点，避免患者跑‘冤枉路’。”当天上午，市中医院“红旗帜”志愿服务队在康定市民族医院义诊，住新都桥的患者高林明得知消息后，专程赶到康定复查。“我们告诉高林明，可以到新都桥去看他，但是他还是自己来了。”舒云均说。

　　高林明是跟腱术后患者。2023年9月18日，舒云均主刀为他进行了跟腱断裂修复手术。术后，高林明每个月坚持复查，前三次都是市中医院专家到甘孜州巡回医疗时为其上门复查。“这次下着大雪，路况也不好，他们能到康定来，已经很方便我们了。”高林明说。

　　1月24日，市中医院“红旗帜”志愿服务队翻越折多山后，准时到达瓦泽乡卫生院门口，莫拉扎西和其余5名患者已经等候在约定的地点。

　　“在翻越折多山时，由于缺氧，大家嘴唇都发紫了。”舒云均说。

　　“我记忆最深的患者是在姑咱镇义诊时接诊的王玉珍（化名），她的左手拇指疼痛弹响两月余，在当地理疗外敷药物一周，效果不明显，来义诊现场时，左手还包着药物。”在前往雅江的路上，张泽学交流起他的体会，“我在局部浸润麻醉下为患者实施了小针刀治疗，治疗过程不到半分钟，患者左手拇指立即屈伸自如，患者和家属连连赞叹神奇，全家人非常开心。”

　　“是的。特别是慢性疾病患者，比如姑咱镇的张天明（化名）患有慢阻肺，曾在成都的医院治疗好转后回家。患者回家后仍然出现上楼气促，因当地医院无吸入治疗的相关药物，也无法做肺功能等定期检查，患者在稳定期未得到正规管理，导致病情复发，去年住了三次医院。”在交流中，市中医院内一科主任曹芹说，她在义诊时，指导这名患者每日吸氧13个小时以上并戒烟，建议其购入吸入药物，教会患者做缩唇呼吸和腹式呼吸等呼吸操训练，改善他的呼吸困难症状，减少因慢阻肺急性加重而反复住院次数。

　　在雅江，曹芹还接诊了一位血压高达200/125mmHg的患者。患者未带降压药物，只知道自己吃的降压药是一天一片。“我建议他住院治疗，他还不愿意。他的老伴在旁边说头昏，一测血压，结果为175/100mmHg。”在义诊中，曹芹得知患者一家饮食习惯吃得咸，于是给他们进行健康科普，让患者一家要清淡饮食，并调整高血压药物，叮嘱他们如果用药物，血压还是降不下来，就要住院治疗。

　　“大雪封山，我们出行不方便，幸好市中医院的专家来到我们身边。” 瓦泽乡患者巴登说。之前，巴登在市中医院做过膝关节置换手术，术后恢复得非常好。“市中医院‘红旗帜’志愿服务队每月都要到甘孜地区巡回医疗服务一次，拉近了我们和医生的距离，方便了当地群众。”巴登说。

　　“当地群众身处高原，气候环境相对恶劣。”“慢性关节疼痛、颈腰背痛、慢性消化道疾病和心血管系统疾病患者较多。”“当地医疗条件有了很大改善，但专科医生较缺乏，治疗手段相对单一。”……一路上，市中医院“红旗帜”志愿服务队队员交流着义诊感受和看法，并达成共识。

　　“我们一边处置患者，一边和当地医生交流诊疗思路，顺便进行一些能在较快时间掌握的基层中医适宜技术培训。”市中医院负责人说。

　　1月26日，市中医院“红旗帜”志愿服务队结束了4天的巡回诊疗，离开泸定县民族医院返程，“红旗帜”在高原上迎风飘扬。

　　本报记者  周代庆